13 Mayıs 2015 Çarşamba

ASPİRASYON ÇEŞİTLERİ:

Orofarengeal aspirasyon
1. Aktif olan ele tek kullanımlık, non steril eldiven giyilir.
2. Kateter ucu ile aspiratörün bağlantısı sağlanır.
3. Kateter parmaklar arasında klemplenerek hastanın ağzına yerleştirilir ve ağız içi temizlenir.
4. İşlem sırasında hasta öksürmesi konusunda uyarılır. Nazofarengeal aspirasyon
5. Nazikçe kateter inspirasyon sırasında burun deliğinden farenkse doğru ilerletilir. Bebeklerde 4- 8 cm. b. Çocuklarda 8- 12 cm. c. Erişkinlerde 16 cm.
6. Kateter parmaklar arasında, kendi çevresinde döndürülerek ve geri çekerek aralıklı aspirasyon uygulanır.
7. Hastanın ikinci bir aspirasyona gereksinimi değerlendirilir.
Nazotrakeal aspirasyon 
1. Kateter burun deliğinden trakeaya doğru itilir. Bu arada hastanın nefes almasına izin verilir. a. Bebeklerde 8- 14 cm. b. Çocuklarda 14- 20 cm. c. Erişkinlerde 16- 20 cm.
2. Kateter yerleştirilirken aspiratör çalışmamalıdır. Kateteri yerleştirme sı- rasında ve sonrasında hasta öksürebilir, bu normaldir. Ancak hasta öğü- rür ya da kusarsa, kateter özafagustadır, hemen çıkarılmalıdır.
3. İşlem sırasında sekresyonun olduğu bronşa göre pozisyon verilir ve aspirasyon belirtildiği şekilde uygulanır. Trakeal tüp içi aspirasyon
4. Hastanın mekanik ventilatör veya ambu ile aspirasyon öncesi %100 oksijenlenmesi sağlanır.
5. İşlem öncesi ventilatör alarmları kapatılır.
6. Mümkünse işlemin iki kişi ile steril olarak yapılması tercih edilir. İşlem tek kişi ile yapılıyorsa, aktif olan ele steril eldiven, aktif olmayan ele non steril eldiven giyilir ve steril elle kateter tutulurken, non steril el ile tüp ve ventilatör/ balon birbirinden ayrılır, kateter ve aspiratör bağlantısı yapılır.
7. Kateter ile belirlenen derinliğe girilir ve aspiratör çalıştırılır.
8. En fazla 15 sn sürecek şekilde kateter döndürülerek çıkarılır
9. Balon/ ventilatör, trakeal tüpün konnektörüne bağlanır ve ventilatör alarmları açık konuma getirilir. Airway aspirasyonu 
1. Aspirasyondan önce hasta ambu ile oksijenlendirilir.
2. Hastanın inspirasyonu sırasında kateter airwayden içeri dirençle karşı- laşılana veya hasta öksürene kadar ilerletilir. Dirençle karşılaşılırsa 1 cm geri çekilir ve hasta aspire edilir
3. Hasta işlem sırasında solunum sıkıntısına girerse hemen kateter geri çekilir ve oksijen verilir.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder